FAX 0287-62-7673
--------------------農泊 花菜 ご宿泊ご予約表--------------------
                         ※は必ず御記入ください

 ※宿泊日      年   月   日(   曜日) ~    年   月   日(   曜日)     泊数
 【※ご宿泊者  大 人   中学生  小学生  3歳~就学前  3歳未満
 御家族・御2人  人  人  人  人 人 
 グループ(5~15名様)

(  )内 女性人数
 人  人  人  人  人
  (     )  (     )  (     )  (     )  (     )
 ※お食事 1泊2食付  1泊朝食付 素泊まり  にㇾ点。 
(食アレルギーの有無)

(ご宿泊について)

   
         
【※ご宿泊者名】
  幹事様
                      様  団体名                   御中
【※ご住所】正確にお願い致します
〒       -      

  都道府県:                  郡市区町村:           

  町名番地:

  建物名  :

  お電話番号(ご連絡先)                (電話可能時間帯      時~    時)

          -       -
□交通手段

  ○自動車(    台)  ○JR(駅名      ) ○高速バス    ○その他
□ご到着予定時間及び出発時間

        時頃 到着          /      時頃 出発
□ご精算方法
  ・現金払い   (領収書名:                 )


□体験学習(3名様~ 承ります。)

  ○こんにゃく作り(     名様)           ○味噌つくり (    名様)

  ○ルバーブ収穫&ジャムづくり(    名様)   ○わらび収穫(    名様)

  ・御希望時間     月   日     時~    時頃(    時間)
【その他ご要望等】
●農産加工花菜の玄米凍み餅・もちころのお求めは、ご到着時までに承ります。
  ・凍み餅              ×    個     ・もちころ           ×     個

--------------------【24時間受付】--------------------
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